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留学资格评估表
申请人填妥此表后脚前台安排留学资格评估事宜
申请人所填内容及所提供资料仅用于留学评估。本公司将严格保密
申请人应准确提供以下信息（因在申请签证时，以下资料可能会被要求提供证明）
一
申请人情况
姓名
性别
男
女
出生日期
婚否
最高学历
毕业/就读院校
所学专业
毕业时间
外语程度：雅思
托福
其他
工作单位及职务
工作年限
是否有护照
是否有签证经历
签证结果
留学意向：国家
专业
学位
通讯地址：
邮编：
E-mail：
手机：
住宅电话：
传真：
二
资助人情况
资助人A 姓名
与申请人关系
年总收入
任职单位及职务
收入内容包括：
工资
奖金
股份分红
股份占有率(
)
销售提成
证券投资收入
其他
资助人B 姓名
与申请人关系
年总收入
任职单位及职务
收入内容包括：
工资
奖金
股份分红
股份占有率(
)
销售提成
证券投资收入
其他
三
经济担保情况
存款时间
可提供银行存款金额
是否有其他家庭资产：
房产
（价值
）
汽车
（价值
）
债券
（价值
）
股票
（价值
）
留学顾问签名：
日期：
>>
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